ลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการ
การลงทะเบียนเข้าร่วม
ข้อมูลผู้ประสานงาน/ผู้นำเสนอบทความ
กรุณากรอกข้อมูลให้และถูกต้องครบทุกช่อง!!!
ข้อมูล
คำนำหน้าชื่อ
ศ.ดร.
รศ.ดร.
ผศ.ดร.
อ.ดร.
ศ.
รศ.
ผศ.
อ.
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ – นามสกุล*
ประเภทผู้เข้าร่วม
นิสิตนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา อาจารย์ นักวิชาการ ผู้สนใจทั่วไป
นิสิตนักศึกษาระดับปริญญาตรี
ลงทะเบียนเป็นผู้นำเสนอบทความหรือไม่
ไม่ใช่
หลักสูตร
คณะ
มหาวิทยาลัย/สถาบัน/องค์กร/หน่วยงาน
ชื่อสำหรับเข้าระบบ***
รูปแบบการเข้าร่วม
Online
On-site
ไม่ระบุ
ขนาดเสื้อ
2S
S
M
L
XL
2XL
3xL
4XL
ขนาด
2S
S
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
รอบอก (นิ้ว)
34
36
38
40
42
44
46
48
ความยาว (นิ้ว)
24
25
26
27
28
29
30
31
สถานีการเรียนรู้ที่สนใจ(เลือกได้สูงสุด ๓ แห่ง)
1
ไม่ประสงค์เข้าร่วมกิจกรรม
สถานีบ้านท่าหิน ชุมชนชาวบกแห่งคาบสมุทรสทิงพระ(สงขลา)
สถานีหาดสวนกง จะนะ พื้นที่แห่งชีวิตและความสุข(สงขลา)
สถานีบ้านใหม่ ชุมชนประมงชายฝั่งแห่งทะเลสาบสงขลา(สงขลา)
สถานีบ้านหัวเขา โครงการ CSR ของ ปตท.สผ.(สงขลา)
สถานีภูมิปัญญาทะเลน้อย(พัทลุง)
สถานีบ้านพอเพียง สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชน(พัทลุง)
2
ไม่ประสงค์เข้าร่วมกิจกรรม
สถานีบ้านท่าหิน ชุมชนชาวบกแห่งคาบสมุทรสทิงพระ(สงขลา)
สถานีหาดสวนกง จะนะ พื้นที่แห่งชีวิตและความสุข(สงขลา)
สถานีบ้านใหม่ ชุมชนประมงชายฝั่งแห่งทะเลสาบสงขลา(สงขลา)
สถานีบ้านหัวเขา โครงการ CSR ของ ปตท.สผ.(สงขลา)
สถานีภูมิปัญญาทะเลน้อย(พัทลุง)
สถานีบ้านพอเพียง สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชน(พัทลุง)
3
ไม่ประสงค์เข้าร่วมกิจกรรม
สถานีบ้านท่าหิน ชุมชนชาวบกแห่งคาบสมุทรสทิงพระ(สงขลา)
สถานีหาดสวนกง จะนะ พื้นที่แห่งชีวิตและความสุข(สงขลา)
สถานีบ้านใหม่ ชุมชนประมงชายฝั่งแห่งทะเลสาบสงขลา(สงขลา)
สถานีบ้านหัวเขา โครงการ CSR ของ ปตท.สผ.(สงขลา)
สถานีภูมิปัญญาทะเลน้อย(พัทลุง)
สถานีบ้านพอเพียง สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชน(พัทลุง)
จำนวนที่รับได้
สถานีการเรียนรู้
200 คน
สถานีบ้านท่าหิน ชุมชนชาวบกแห่งคาบสมุทรสทิงพระ (สงขลา)
การเดินทาง : ระยะทางประมาณ 50 กม. ใช้เวลาเดินทางประมาณ 50 นาที
200 คน
สถานีหาดสวนกง จะนะ พื้นที่แห่งชีวิตและความสุข (สงขลา)
การเดินทาง : ระยะทางประมาณ 30 กม. ใช้เวลาเดินทางประมาณ 30 นาที
100 คน
สถานีบ้านใหม่ ชุมชนประมงชายฝั่งแห่งทะเลสาบสงขลา (สงขลา)
การเดินทาง : ระยะทางประมาณ 20 กม. ใช้เวลาเดินทางประมาณ 20 นาที
100 คน
สถานีบ้านหัวเขา โครงการ CSR ของ ปตท.สผ. (สงขลา)
การเดินทาง : ระยะทางประมาณ 20 กม. ใช้เวลาเดินทางประมาณ 20 นาที
200 คน
สถานีภูมิปัญญาทะเลน้อย (พัทลุง)
การเดินทาง : ระยะทางประมาณ 120 กม. ใช้เวลาเดินทางประมาณ 2 ช.ม.
200 คน
สถานีบ้านพอเพียง สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชน (พัทลุง)
การเดินทาง : ระยะทางประมาณ 120 กม. ใช้เวลาเดินทางประมาณ 2 ช.ม.
รายละเอียดการติดต่อ
โทรศัพท์
หมายเลขโทรศัพท์มือถือ***
โทรสาร
อีเมล
รายละเอียดการออกใบเสร็จ
ใบเสร็จออกในนาม
ที่อยู่ในใบเสร็จ
ชื่อและที่อยู่ทางไปรษณีย์ในการจัดส่งพัสดุ
